SBR誌(Revue)2017年4月
第25巻/第1号

contents

• 編集 Maxime Rotenberg
顎骨生物学/中世の頭蓋骨—Dr Djillali Hadjouis
ケースレポート/外科症例の境界を見直し、再検討し、再考する—Dr Hiroshi Nezy、Takashi Nezu、Carl Gugino
• バリア/早期の整形外科的治療と機能的教育—Dr Marie-Josephe Deshayes
• 学会活動
• 新しい技術/• 歯科領域における光子のエネルギー—Dr Paul Azoulay
• 医療心理学/• 外科的介入なしの治療—Dr Laurence De Maistre
• エビデンス・ベースト/証拠に基づく歯科矯正は、恐れるべきものか?—Dr Martial Ruiz
• 学生メモ/• 上顎裂を伴って生まれ、ニースの病院で対応された患者のための経過観察ノートの作成—Dr Julie Morato

顎骨生物学/中世の頭蓋骨—Dr Djillali Hadjouis

この集団の頭蓋顔面の形態学的特徴および建築学的パラメータは、ヴァル・ド・マルヌの中世の他の農村集団と比べて、感度の高い遺伝的差異を示します。

とりわけ、遺伝的かつ家族的な分化が認められ、それは過短頭蓋および超短頭蓋へ向かう傾向として現れます。さらに、クラスIIIの形態異常が顕著にみられ、その有病率は当該県内の他のすべての集団のそれを上回っています。
このサイトに示される病的集団(pathocénose)は、この地域の他の中世の共同墓地(ネクロポール)といくぶん類似しています。しかし、頭蓋癒合症(craniosténose)、頭蓋顔面の非対称性、そしておそらく先天性と思われる股関節の外傷性脱臼の重要性は、内婚(endogamie)を支持するものです。

外科症例の境界を見直し、刷新し、再考し、そして活性化する—Dr Hiroshi Nezy、Takashi Nezu、Carl Gugino
本稿は、外科手術が必要と思われるほど難易度の高い症例を提示することを目的としています。これらは、現在のバイプログレッシブ・ゼロベースの哲学(文献1、2)に基づいて、矯正治療のみで扱われています。これらの症例は、診断と治療計画の論理的フローの標準化を示し、そのうえで、難易度、顔面(VTP)における歯の位置決め目標、そして機能的マトリクスによって生じる問題を考慮し、使用する力学を個別化できることが示されています。さらに、これらの症例は、技術の標準化よりも患者のニーズに合わせて個別化された思考の論理的フローを有しています。

早期の整形外科的治療と機能的教育—Dr Marie-Josephe Deshayes
私たちは、口腔—舌(oro-linguales)の機能不全が増加し、それが乳歯列における不正咬合を引き起こしているという状況に直面しています。これらの一部は機能不全の停止により回帰しますが、残念ながら他のものは持続します。これらは成長に対して病因性があり、矯正治療を複雑にします。したがって、口腔—舌の機能不全、または換気(ventilatoires)の機能不全によって生じる異常咬合は、早期に中止することが重要です。
変形の原因となる要因(たとえば哺乳びん/おしゃぶりの吸啜)をやめる、他の医療パートナー(小児科医、耳鼻咽喉科医など)と連携する、口腔内に機能的再教育(reéducateurs fonctionnels)を行うこと—これらのアクションをできるだけ早い時期に実行に移すべきであり、また、私たちの学会がこの方向性で一致することが望ましいと考えます。
私は、「機能的教育だけですべてを行うことはできないが、それに頼らないのは残念だ」と書く、同業者のDaniel Rolletの考えに賛同します。

歯科領域における光子のエネルギー—Dr Paul Azoulay
現代医学の特性の一つ、特に20世紀の第4四半期においては、新しい分子の発見と市場導入がなされたことです。この現象は、ある種の疾患(感染症、腫瘍学、心血管系疾患など)にとってはプラスである一方で、本質的な欠点があります。それは、医原性合併症です。これらの副作用が、治療との関連づけが常にされているわけではありません。

矯正歯科医は、コリブリ(ハチドリ)でしょうか?—Dr Franck Pourrat
Légende amérindienne du petit colibri. Un feu dévastateur se propage à grande vitesse de forêt en forêt…
企業は紙を完全に手放すことができるのでしょうか?はい、実際にオランダでは、IT企業DECOSが本当にペーパーレスです。しかし、大きな追加費用を払ってそれを真似るべきでしょうか?
前提として、紙は常に存在し続け、私たちの目標は「紙」と「ペーパーレス」が共存する形を最適化することだと断言できます。診療所でペーパーレスを始めることは、環境面だけでなく、経済面やマーケティング面にも影響し、さらに企業の方針や、廃棄物管理、再評価(revalorisation)といった面にも影響します。

催眠が機能生理学にどのように関与するか—症例提示。
言語とラングエッジ—Dr Laurence De Maistre
科学的還元主義により、主題の認識がバイオメカニクスへと矮小化されがちな状況に対して、医療心理学は、人間をその本来の大きさに立ち返らせます。催眠は、ほかの風景を映す窓のように、解決策のパレットを開いていきます。
Le patient se regardant dans « un autre possible » peut choisir de sentir, de regarder et de modifier son expérience subjective, ses sensations, ses émotions, ses pensées et comportements. Comme l’explique François Roustang « L’hypnose est une manière d’être au monde, une façon de penser dans l’existence ». « La souffrance vient de ce que l’on est mal placé et que l’on se place mal »… « C’est donc le rapport au monde qui fait problème ».

エビデンスに基づく矯正歯科—恐れる必要はあるのでしょうか?—Dr Martial Ruiz
2000年代初頭から、いわゆる「Evidence Based Medicine(EBM)」(エビデンスに基づく医学)に関する規則が、診断、予後、そして治療のプロセスにおいて、矯正歯科により一層の科学的厳密さ、合理性、そして効率性を求めるようになりました。EBMは、研究者に対して臨床研究を行う際の方法論上の要求を課し、さらに、これらの研究によって導かれた科学的エビデンスの観点から、実践者に対して自らの診療を再評価することを提案します。EBMは、バイオ統計学および方法論の規則を用いた意思決定支援ツールであり、その理解によって、実践者は有用性と限界を評価できるようになります。

ニースにおけるFLAP [口唇—歯槽—口蓋裂] — Dr Julie Morato
口唇—歯槽—口蓋裂(FLAP)は、先天性の顔面奇形として最も頻度の高いものです(新生児1,000人ではなく、700出生に1人)(1)。これらの子どもたちにとって、顔、発話、聴覚、場合によっては認知発達までもが、両親が思い描く「正常」や「完璧な赤ちゃん」との違いになります。これらの若い患者に対するケアには、多数の外科的介入と、約20年間にわたる多職種による追跡(multidisciplinaire)を要します。
これらは、家族から正当な数多くの疑問を生みます。家族をより適切に支援し、臨床家と患者の間のコミュニケーションを最適化するために、私たちは個別の経過観察ノートを作成したいと考えました。