Revista SBR Revista abril de 2018
N.º 26/1

sumario

• Editorial: 2018, un nuevo comienzo de Maxime Rotenberg
• Casos clínicos: Cuando el diagnóstico marca toda la diferencia | Dr Patrick Guézénec
• Paleodontología: Diagnóstico de las patologías dentarias y arqueología | Dr Djillali Hadjouis
• Vida de la Sociedad: Entrevista con el Dr Marc-Gérald Choukroun – • Recorrido por las Jornadas bioprogressivas – Save the dates – Presentación de las 16.as jornadas en Saint-Malo
• Novedades técnicas: El software Arakis | Paul Azoulay
• La vida en el consultorio: El plan de negocio | Dr Frank Pourrat
• Psicología médica: La psicología genealógica en ODF | Dr Marc-Gérald Choukroun
Evidence based: La ortodoncia basada en la evidencia | Dr Martial Ruiz
• Memoria de estudiante: Ingresión ortodóncica y ganancia de inserción | Dr Daniel Bouhnik
• Leído por usted | Dr Philippe Amat

Cas cliniques : Deux soeurs…Quand le diagnostic fait toute la différence

para obtener oclusiones perfectas. | Dr Patrick Guézénec.
Estos dos casos forman parte de los presentados para la obtención del Board francés en ortodoncia. Capucine y Clémence se presentan en mi consulta en septiembre de 2013.

Capucine tiene 9 años y 9 meses y Clémence acaba de cumplir 13 años. Las dos hermanas están en Clase II. Sus expedientes se realizan en noviembre de 2013 y se informa a los padres en diciembre de 2013.

Paleodontología: Diagnóstico y arqueología de las patologías dentarias. | Dr Djillali Hadjouis. Los dientes pasan a ser un soporte de identificación de una enfermedad de causa general en arqueología. El ejemplo de la osteopetrosis, el raquitismo y la sífilis congénita.
Los numerosos yacimientos funerarios excavados desde hace cuarenta años en el territorio de Val-de-Marne han proporcionado miles de esqueletos, desde enterramientos neolíticos, inhumados en el interior de espacios habitados, hasta los soldados de la guerra de 1870, pasando por numerosas necrópolis de iglesias de época merovingia, carolingia y del final de la Edad Media (Hadjouis 1999, 2006, en preparación). Entre poblaciones con caracteres morfológicos heterogéneos, numerosos individuos, hombres, mujeres y niños, presentan un estado sanitario poco favorable, propenso a una esperanza de vida baja frente a epidemias y enfermedades infecciosas, metabólicas y parasitarias. Las lesiones desarrolladas en el cráneo, el raquis y el esqueleto de los miembros sugieren enfermedades de nombres impactantes y morbosos: la lepra (Mycobacterium leprae), la sífilis (Treponema pallidum), la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), la malaria o paludismo (Plasmodium falciparum), la peste (Yersinia pestis) y la viruela. Estos dos últimos no presentan signos óseos evocadores. Entre los signos patognomónicos de ciertas enfermedades, los dientes ofrecen también una herramienta no desdeñable para identificar lesiones de causa general. Las treponematosis, en particular la sífilis congénita, el raquitismo con resistencia vitamino y la osteopetrosis, son tres ejemplos que hemos elegido para ilustrar el diagnóstico dental retrospectivo de poblaciones antiguas cuyos esqueletos se encuentran durante las operaciones de arqueología preventiva.

Nouveautés techniques : Pour une gestion complète des cabinets d’orthodontie, et plus… | Dr Paul Azoulay
Verdadeiramente pulmón del consultorio de ortodoncia, el software de gestión permite afrontar todas las tareas administrativas del consultorio. En estos últimos tiempos, numerosas mejoras han permitido enriquecer todas las funcionalidades con nuevas herramientas que simplificarán todavía más todos los aspectos de la gestión, pero también facilitarán las relaciones con los pacientes.
Il existe sur le marché français cinq logiciels principaux concernant la gestion d’un cabinet d’orthodontie. En termes fonctionnels, les principales attentes d’un praticien sont couvertes par tous : gestion de l’administratif et des relations avec les caisses et mutuelles, agenda, suivi clinique, imagerie, courrier…
En cambio, cada software tiene sus propias especificidades, que los hacen más o menos eficaces y eficientes. En términos de cobertura funcional…
Orthokis, Ortholeader y Orthalis han captado toda nuestra atención.
Las tendencias de estos últimos años van hacia:
• la desmaterialización completa del expediente del paciente;
• la puesta a disposición de los pacientes de nuevos servicios gracias a Internet.

Vida en el consultorio: El plan de negocio, ¿cuándo, por qué y cómo? | Dr Frank Pourrat
El plan de negocio es un elemento fundamental en la vida de la empresa. También le resulta útil al ortodoncista tenerlo en cuenta. No solo refleja el proyecto del primer establecimiento, sino también, al comienzo de cada ejercicio civil. Es la puesta en marcha de los objetivos que el responsable de la gestión se ha marcado. Repasar el año transcurrido permite recopilar la información no pertinente y, así, facilitar la visión a corto plazo. El plan de negocio tiene como objetivo convencer a los lectores: ya sea al inicio de la actividad para que las entidades bancarias se adhieran al proyecto, ya sea durante la actividad para convencer a los futuros socios, ya sea a lo largo de los años para marcar un camino, un fin y unos objetivos para el propio equipo. Estructurado según una metodología racional, el conjunto de la información recopilada dará lugar a una herramienta de trabajo eficaz.

Psicología médica: La psicología genealógica en ODF | Dr Marc-Gérald Choukroun
Sucede que ciertas dificultades que se expresan en la vida de un individuo no pertenecen a su carácter ni a sus acciones pasadas. Varios estudios de psicoterapia muestran que el origen del malestar proviene de una problemática familiar que no se ha resuelto o incluso que se ha ocultado. La elección del secreto de familia es un error grave, porque, bajo el pretexto de protegerse o proteger a sus hijos, los padres no saben que estos acontecimientos se incrustan en su cerebro de manera velada y atraviesan sus expresiones, sus palabras, sus actos, sus miedos, directamente hacia un nivel inconsciente, a espaldas de los hijos. Todo ocurre como si el cerebro del niño descodificara lo que no se dice o las mentiras sin que él lo sepa: Unbewust significa
« “no sabido” en alemán », pero es el término que utiliza Freud para designar el inconsciente. En francés, además, encontramos la raíz « scient », que significa « saber », y el prefijo « in », que significa « no ».

La ortodoncia basada en la evidencia: Cómo integrar los estudios
clínicos en nuestra práctica | Dr Martial Ruiz
El valor de evidencia de un estudio clínico se basa en la capacidad de los autores para dominar los sesgos experimentales. Examinar el modo de reclutamiento de los pacientes, la asignación de los tratamientos, el seguimiento del estudio, la objetividad en la recopilación de los resultados y en su análisis permite valorar de forma sencilla la validez de un estudio y, por tanto, su utilidad en nuestra práctica.

Memoria de estudiante: Ingresión ortodóncica y ganancia de inserción | Dr Daniel Bouhnik
Las enfermedades periodontales son patologías inflamatorias que provocan la destrucción de los tejidos de soporte del diente, los tejidos periodontales, y la alteración del pronóstico de supervivencia del diente. Estas patologías inflamatorias pueden tener muchas manifestaciones clínicas, que van desde una simple inflamación gingival hasta migraciones patológicas secundarias, pasando por recesiones gingivales. En la fase de periodontitis, se observa un desplazamiento apical a lo largo de la superficie radicular de las estructuras periodontales. Este desplazamiento es la manifestación
clínica de pérdidas irreversibles de los tejidos de soporte del diente.
A día de hoy, solo las terapias periodontales denominadas regenerativas constituyen una atención de las secuelas de estas enfermedades. Cabe preguntarse si la ortodoncia, por su capacidad para desplazar el órgano dentario dentro de estas estructuras, no tiene un papel que desempeñar, en colaboración con la periodoncia, en el tratamiento de las secuelas de estas enfermedades.
Las investigaciones recientes han permitido comprender mejor la reacción de los tejidos periodontales ante los movimientos ortodóncicos. Sin embargo, las consecuencias periodontales del movimiento de ingresión aún se conocen mal y se debaten. Los estudios realizados por Melsen a finales de los años 1980 sobre este tema siguen apareciendo como una referencia científica.
Describida hace más de veinticinco años (Melsen 1988), la relación entre la ingresión ortodóncica provocada y la ganancia de inserción está, no obstante, muy poco desarrollada en la literatura. Sin embargo, ofrecería un medio terapéutico nuevo en la regeneración de los tejidos de soporte del diente.
¿Puede imaginarse la posibilidad de recolocar los dientes en el hueso para recuperar una cantidad de tejidos periodontales compatible con un buen pronóstico de supervivencia? ¿Puede aportar la ortodoncia una solución a estos problemas?
Este trabajo, codirigido por el profesor Beatriz Castaneda, tiene como objetivo analizar, mediante diferentes casos, los efectos clínicos de la ingresión dentaria provocada, en particular las posibilidades de ganancia de inserción relacionadas con este movimiento en pacientes con periodontitis estabilizada.