Adrian BECKER, Profesor Emérito de la Universidad Hadassa de Jerusalén, formaba parte de los ponentes de renombre invitados a las últimas Jornadas de Ortodoncia. Impartió con gran acierto el curso posterior al congreso dedicado a los dientes incluidos.
Es el autor de una obra de referencia sobre el tema titulada « Orthodontic Treatment of Impacted Teeth ». La tercera versión, publicada por Wiley-Blackwel en 2012, es destacable en más de un aspecto.
La gestión de las caninas maxilares incluidas ocupa, obviamente, un lugar preponderante. El autor subraya el interés de la imagen tridimensional, en particular en los casos de proximidad radicular con los incisivos vecinos: en función del alcance de las reabsorciones observadas, plantea llevar a cabo o no una tracción ortodóncica, cuidando de apartar cuanto antes
el peligro.
Se plantea un apasionante debate sobre las ventajas y desventajas de los diferentes protocolos quirúrgicos. Adrian Becker se inclina, por su parte, por una cirugía mínimamente invasiva con reposicionamiento del colgajo para favorecer una cicatrización óptima de la encía. La calidad de los resultados periodontales obtenidos con esta técnica
denominada « a cielo cerrado » se valora, de hecho, a través de la presentación de numerosos casos clínicos.
Pero el autor no se limita a las caninas: todos los dientes se tratan « a fondo ». Así, un capítulo entero está dedicado a los incisivos centrales maxilares incluidos, cuya raíz puede sufrir una dilaceración tras un traumatismo ocurrido en la primera infancia. El tema se aborda raramente con tanta rigurosidad y precisión, ya se trate de la etiopatogenia, del diagnóstico o de la terapéutica.
También se tratan las inclusiones múltiples, en el marco de patologías locales —quistes— o generales —displasia cleidocraneal—.
El Profesor Becker nos enseña a armarse de paciencia y a descomponer los movimientos: los resultados obtenidos al final son realmente impresionantes.
Por último, conviene señalar que un capítulo entero está dedicado a las causas de fracaso. Se presta especial atención a la gestión del anclaje.
Los minitornillos y las
miniplacas ofrecen, desde este punto de vista, perspectivas interesantes, especialmente para los casos más complejos.
A lo largo de las 446 páginas, el autor nos transmite más de 40 años de experiencia en el ámbito de los dientes incluidos.
Su enseñanza es rica y densa; está ilustrada por una amplia iconografía, y se apoya en una revisión de la literatura reciente y pertinente. Adrian Becker dirige un sitio web dedicado a todos los problemas que plantean los dientes incluidos. Este sitio se dirige a ortodoncistas de todo el mundo, pero también a
pacientes y a sus padres, en busca de información sobre este tema.
www.dr-adrianbecker.com
Arnaud Costi
