El número de pacientes diagnosticados y tratados por un síndrome de apneas obstructivas del sueño (SAOS) no deja de aumentar. La ventilación con presión positiva continua (CPAP) sigue siendo el tratamiento de referencia para las SAOS graves (IAH > 30/H). Este tratamiento no siempre se tolera bien ni se acepta a largo plazo. Para responder a esta problemática, se están desarrollando tratamientos alternativos y, entre ellos, la cirugía esquelética facial (« bimaxilar ») sigue siendo uno de los más eficaces.
La expansión maxilar con anclajes atornillados se apoya en la formidable plasticidad de la sutura intermaxilar en los niños, pero su cierre progresivo después de la pubertad suele imponer un enfoque quirúrgico para lograr una expansión eficaz. La introducción de los anclajes óseos palatinos ha redefinido las indicaciones tradicionales, haciendo necesaria una evaluación rigurosa para optimizar el control de la dimensión transversal. Detallaremos los criterios de elección, el aporte crucial de la imagen 3D (CBCT) para una planificación precisa, así como los principios fundamentales para la ejecución de la disyunción apoyada en hueso, con el fin de optimizar los resultados.
La apnea obstructiva del sueño es una patología que abarca una multitud de especialidades.
Debido a su localización (tejidos blandos del cuello), la ORL desempeña un papel fundamental en su diagnóstico y tratamiento.
En esta presentación, revisaremos el papel de la ORL, lo que es posible hacer desde la consulta y cómo nos comunicamos y trabajamos con las otras especialidades.
Entre el ortodoncista y el cirujano, es una historia de pareja muy antigua. Nos tratamos, nos escribimos, nos completamos, pero ¿nos entendemos realmente?
Tuve la intuición de que no. Que quedaban zonas de sombra, cosas no dichas. Entonces, para despejar esa niebla, decidí cruzar la línea. Literalmente, pasar al otro lado del muro.
Entrevisté a diez cirujanos maxilofaciales. No quería respuestas de manual; buscaba su verdad: >¿Cómo ven nuestra cooperación?
¿Qué esperan de nosotros? Pero también: ¿quién hace qué?
Y, por fin, nuestros dos monólogos se convierten en un verdadero diálogo.
El protocolo de tratamiento All-in-Five representa una estrategia ortodóncica simplificada y biológicamente eficiente, diseñada para lograr una corrección predecible de las maloclusiones de Clase II y de Clase III en un número limitado de citas clínicas. Basado en los principios de la biomecánica Sagittal First, este protocolo prioriza la corrección temprana de la disarmonía anteroposterior antes de pasar a las fases de alineación y acabado.
Los casos de maloclusión de Clase III causados por un crecimiento mandibular excesivo, asociados a una asimetría facial debida a una desviación mandibular, siguen siendo un reto importante en los tratamientos ortodóncicos.
Esta conferencia presenta una técnica dirigida a mejorar esta situación hasta un nivel aceptable, evitando el enfoque quirúrgico.
La técnica MEAW-GEAW (multiloop edgewise arch wire y Gummetal edgewise arch wire) se emplea aquí para inducir una rotación mandibular horaria y restablecer un equilibrio en la posición mandibular.
Se presentarán dos casos clínicos de pacientes adolescentes con maloclusiones de Clase II asociadas a asimetrías faciales utilizando esta técnica.
Estandarizar la preparación quirúrgica mediante férulas: un protocolo fiable y reproducible que permite una colocación en oclusión rápida.
Mediante este protocolo, que controla el plano oclusal postquirúrgico, se podrán controlar los riesgos de recidiva.
L’orthognathic treatment is a key factor in managing skeletal disharmonies, improving facial aesthetics and functional occlusion by correcting the morphology of the jaws.
Progress in diagnostic accuracy and biomechanics has broadened the scope of treatment using orthodontics alone.
This presentation highlights the current limitations of non-surgical treatments and their implications within a contemporary treatment plan.
La expansión maxilar con anclajes atornillados se apoya en la formidable plasticidad de la sutura intermaxilar en los niños, pero su cierre progresivo después de la pubertad suele imponer un enfoque quirúrgico para lograr una expansión eficaz. La introducción de los anclajes óseos palatinos ha redefinido las indicaciones tradicionales, haciendo necesaria una evaluación rigurosa para optimizar el control de la dimensión transversal. Detallaremos los criterios de elección, el aporte crucial de la imagen 3D (CBCT) para una planificación precisa, así como los principios fundamentales para la ejecución de la disyunción apoyada en hueso, con el fin de optimizar los resultados.
Orthognathic surgery is constantly evolving. This evolution has first been driven by the aggressiveness of social networks—those of patient forums and those of surgeons who display their results. Often, the image becomes the sole support for the outcome and reduces discussion to the morphological or aesthetic change perceived by some and requested by others, with mutual understanding that is often limited. This is unfortunate and likely harmful, because this result is by far the least predictable. In this climate, cephalometry is dead, and so is Jean Delaire as well, including the architectural analysis that was his. But two points remain and can be measured: occlusal stability—skeletal and dento-alveolar—and functional balance, joint, respiratory, masticatory, and even postural. Around this topic, the age for surgery, residual growth, and the risk of relapse are still debated. We have chosen the path of increasingly early surgery, and we will try to clarify the reasons.
Dès lors, l’autre évolution de la chirurgie orthognathique est purement quantitative. Plus de demande, plus de chirurgiens formés, plus de confiance dans la relation orthodontiste-chirurgien, plus de vulgarisation de l’information. Et cette évolution est aussi portée par des points techniques, la planification tridimensionnelle, la chirurgie guidée ou personnalisée, la RAAC ou récupération accélérée après chirurgie, la chirurgie mini-invasive… Reste la standardisation des techniques qui pourraient finir par nourrir l’apprentissage profond d’une intelligence artificielle. Il y a fort à penser que ceci ne tardera pas. Mais nos patients garderont leur singularité et l’échange et la discussion resteront la base de notre travail. En tout cas je l’espère.
Lingual orthodontics emerged in the 1970s in the United States and Japan. Its use, initially reserved for a few insiders, expanded widely into conventional orthodontic practices in the 2000s with the arrival of fully individualized systems, making treatment management easier and enabling the achievement of high-quality therapeutic results.
During this conference, we will look—through clinical cases—at the specificities of orthodontic preparation in lingual technique in surgical cases, the finishing phase, and retention. Finally, we will answer the question: are there any contraindications to the use of lingual orthodontics in orthodontic–surgical cases?
Most Class III cases are usually considered “surgical” as soon as they are beyond the reach of an orthopedic or orthodontic treatment.
But what kind of orthopedics are we talking about? Is it early orthopedics or, for example, late orthopedics with plates such as Bollard?
And does the phrase “beyond the reach” mean that the treatment objectives are unattainable? And, if so, for what reasons?
By trying to answer these questions, we are led to examine the functional nature of Class III malocclusions and the systemic approach to correcting them.
This line of thinking leads to proposing a preferred treatment, and it postulates that masticatory rehabilitation would be a natural means of consolidating corrections—whether
orthopedic, orthodontic, or even surgical.
Orthognathic surgery and orthodontics are not only
biomechanical interventions. They represent a profound modulation of the oro-facial sphere, with measurable neuro-sensory and psycho-social repercussions. For younger generations, who are rushed and preoccupied with their image, this transformation is not simply a correction, but a reconciliation between the self-image that is perceived and the self-image that is projected.
The literature shows that care leads to a significant improvement in health-related quality of life, with gains in self-esteem and social integration.
In short, reshaping maxillo-facial architecture also means reconfiguring the interface with the
world.
Bibliography
Chardat C (2013). Adolescence et esthétique : aspects psycho-odontologiques. Thesis Bordeaux
Mary G (2016). Malformation faciale congénitale à l’adolescence : les enjeux psychiques d’une chirurgie réparatrice. Médecine humaine et pathologie. Medical thesis, Paris Descartes
Benkimoun F (2021). https://labimaxbox.fr/blogs/news/laspect-psychologique-de-loperation-des-machoires-
entrevista a un ortodoncista psicoterapeuta
Jourdan C, Revol O (2024). El cerebro de nuestros hijos ante el desafío de lo digital. Sauramp Médical.
Revol O, Sixt O (2024). La Génération Alpha. Réalités Pédiatriques. December 2024
Cymes M, Revol O (2026): Heureux comme des TDAH! Albin Michel, 228 p.
We provide an overview of the various treatment options currently available for skeletal Class III malocclusions, thanks to new orthopedics techniques combined with skeletal anchorage and the most advanced compensation treatments, both with fixed appliances and with aligners.
We will place particular emphasis on the key elements that allow a NON-surgical treatment to exceed the patient’s expectations.
The choice between surgical and non-surgical treatment requires decision-making that goes beyond simple skeletal diagnosis, taking into account the patient’s opinion and life circumstances.
This conference presents a patient whose treatment is feasible under both options. The key factors that influence the decision (aesthetics, functions, invasive technique, duration, and social context) are assessed. Through this clinical case, we address diagnostic data and the social context to determine a therapeutic strategy.
Orthodontics and Periodontics: Allies or Adversaries?
Orthodontics plays a key role in periodontal health, with effects that are often beneficial but sometimes detrimental. For example, it helps improve oral hygiene by correcting malpositions, or restore function following secondary migrations—consequences frequently associated with periodontal diseases. However, uncontrolled tooth movements or inappropriate splinting can lead to gingival recessions and periodontal complications. A multidisciplinary approach is essential to maximize benefits while minimizing risks for the teeth-supporting tissues.
SQODF y consultor en una oficina de estudios especializada en la transición hacia bajas emisiones de carbono
Towards a low-carbon practice: issues and solutions
¿De dónde provienen nuestros impactos y cuáles son nuestras palancas de acción a corto, medio y largo plazo? Esta presentación, concebida como una discusión entre el Dr. Pastwa y el Dr. Oosthoek, intentará aportar elementos para la reflexión sobre la descarbonización de nuestra actividad y, más ampliamente, sobre lo que implica la transición hacia un gabinete más sostenible.
Doctor en Cirugía Dental – Especialista en Ortopedia Dento-Facial – Antiguo interno de los Hospices Civils de Lyon – DU de Derecho Médico – Facultad de Derecho, Universidad de Lorena
1. Hacia una corresponsabilidad medioambiental en el gabinete: problemáticas / soluciones (conferencia conjunta con el Dr Justin Oostoek
A la hora del desafío climático, el cirujano dentista generalista y especialista debe integrar en su práctica diaria medidas destinadas a reducir el impacto ambiental de su gabinete. Sin embargo, existen pocos datos sobre los retos de la transición ecológica en odontología.
2. Retirada de los brackets ortodónticos e integridad de la superficie del esmalte
El objetivo de un protocolo de retirada es garantizar la extracción completa de la resina compuesta sin alterar la superficie del esmalte. Se llevó a cabo una revisión sistemática para analizar el impacto de la retirada ortodóntica sobre la superficie del esmalte.
La ortodoncia del mañana / terapéutica fija frente a férulas de alineadores
¿Cómo asociar a sus pacientes a un enfoque de corresponsabilidad medioambiental para intentar comprender su impacto ecológico?
El ejercicio de nuestra profesión de ortodoncista tiene un impacto ecológico no desdeñable.
Ejercer ignorando este aspecto es difícilmente aceptable hoy en día, y el interés de esta conferencia es intentar proponer y explicar un proyecto ecológico replicable, que permita minimizar este impacto, asociándolo tanto con su equipo como con sus propios pacientes.
Director pedagógico del «Diploma Universitario de Medicina Ambiental» (DUME), CHU Henri Mondor, Facultad de Medicina, París/Créteil.
Los disruptores endocrinos: ¿qué riesgos para la salud?
Encargado de docencia universitaria en el departamento de odontología conservadora – endodoncia en la Facultad de Cirugía Dental de Estrasburgo
-Coordinador pedagógico del DU de estética de la sonrisa de Estrasburgo
¿Cómo tratar las leucosas o white spot?
El nivel estético es cada vez mayor, especialmente al final del tratamiento ortodóncico.
Nuestros pacientes aceptan con dificultad las disharmonías de forma, color o simetría después de haber pasado muchos meses, incluso años, con el ortodoncista.
La odontología mínimamente invasiva, basada en la adhesión, permite resolver eficazmente estas reclamaciones del final del tratamiento adaptándose a la edad del paciente.
Esta odontología estética se impone hoy como una verdadera ayuda para el acabado de los tratamientos ortodóncicos gracias a técnicas como los composites inyectados, las carillas, los puentes cantiléver, la infiltración de las manchas por erosión, el blanqueamiento, etc.
Esta conferencia tiene como objetivo explicar, a través de numerosas imágenes y vídeos clínicos, el aporte de estas técnicas estéticas conservadoras en el acabado de los tratamientos ortodóncicos.
