Los tratamientos ortopédicos severos y la cirugía a menudo se ofrecen como la única solución terapéutica para resolver el prognatismo mandibular y la hipoplasia maxilar.

Las mordidas invertidas se detectan desde muy temprano en la infancia, incluso en la dentición primaria.
Numerosos autores, como Miyama y McNamara, han demostrado que, sin tratamiento, la retrusión maxilar no mejora con el tiempo, mientras que la protrusión mandibular aumenta. Esto, invariablemente, conduce a un empeoramiento de la desarmonía esquelética inicial.

Los padres suelen detectar a tiempo un problema mandibular en su hijo, y es necesario intervenir a partir de ese momento.
La pérdida de la dimensión vertical de la oclusión debido al edentulismo posterior bilateral da lugar a relaciones intermaxilares de clase III, como suele ocurrir en personas mayores, incluso cuando ya no están creciendo.

En los niños en crecimiento, aumentar la altura oclusal elevando los dientes posteriores ayudará a retardar el avance mandibular y promover el crecimiento maxilar.

Osteodistracción maxilar transversal asociada a cirugía ortognática: nuevas herramientas para cirugía en una sola etapa por P. LEYDER, G. WYCISK, J. QUILICHINI
Los déficits maxilares transversales severos en adultos se tratan tradicionalmente en dos etapas cuando se asocian con dismorfosis sagital y vertical completa.

La corrección transversal se realiza inicialmente mediante osteodistracción quirúrgica; posteriormente, se realiza una segunda corrección quirúrgica de otras anomalías espaciales.
Los autores describen una técnica que permite la corrección transversal simultánea mediante osteodistracción y cirugía compleja maxilar y mandibular.

Para ello, se presentan dos nuevas herramientas: placas maxilares deslizantes y un distractor modular con soporte óseo o dental.
Todos los pacientes lograron la consolidación y corregimos el defecto transversal según lo previsto en la configuración preoperatoria. Los resultados de la distracción se cuantifican mediante modelos de estudio o tomografías computarizadas.

Presentamos dos pacientes operados con esta nueva estrategia.
Se trata de un abordaje innovador que permite el posicionamiento tridimensional, en un solo procedimiento quirúrgico, de una dismorfosis maxilomandibular con resección endomaxilar.

¿Hacia la desaparición de los brackets? por J. PHILIPPE.
Las técnicas basadas en el uso de brackets se consideran, con razón, las mejores técnicas de tratamiento de ortodoncia mecánica. Sin embargo, presentan numerosos inconvenientes, en particular una mala intercuspidación en la cara lingual. Cabe suponer que, dadas las crecientes exigencias de los profesionales, estas técnicas serán sustituidas por dispositivos específicamente adaptados a cada tipo de movimiento dental y, para restaurar la alineación y la intercuspidación, por un método de posicionamiento elástico.

El PUL (Propulsor de Luz Universal): 10 años de uso por 2 profesionales, por A. FIRMIN-VINCENT y É. ALLOUCH.
Diseñado en 1997 por Élie Callabe, ortodoncista, y Jean-Charles Morin, ortesista, el PUL, o Propulsor de Luz Universal, se presentó por primera vez en Francia en 2001, tras cuatro años de validación clínica y técnica.
Originalmente utilizado para el tratamiento de maloclusiones de clase II, se ha beneficiado de mejoras técnicas que permiten la corrección en las dimensiones sagital, vertical, transversal y funcional, lo que le ha valido el nombre de "Armonizador 4D".

El sistema PUL permite una propulsión suave y fisiológica, otorgando un amplio rango de movimiento a la articulación temporomandibular (ATM) y su menisco, tanto lateralmente como, aún más importante, en retroposición gracias a los resortes mandibulares. De hecho, con cada deglución (2000 veces al día), el cóndilo puede reposicionarse dentro de su fosa glenoidea, manteniendo así la funcionalidad de la ATM, aliviando la tensión ligamentosa y reduciendo el riesgo de inflamación, lo que mejora el crecimiento condilomandibular.